આ પોષણક્ષમ કેર એક્ટ ની કવરેજ શામેલ કરવા માટે આરોગ્યસંભાળ વીમા પ્રદાતાઓની જરૂર છેસ્તનપાન પુરવઠોઅને તેમના સભ્યોને આપવામાં આવતી યોજનાઓમાં સ્તનપાન કરાવતી સહાયતા. 1 ઓગસ્ટ, 2012 ના રોજ મોટાભાગની કંપનીઓએ આ નીતિ અસરકારક બનાવી.
તે કેવી રીતે કામ કરે છે
મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, જે સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં હોય અથવા પોસ્ટપાર્ટમ હોય, તેઓ કayપિમેન્ટ, સિનશ્યોરન્સ અથવા કપાતપાત્ર હોય તો તેઓ કવરેજ માટે પાત્ર થયા વિના સ્તન પંપ મેળવી શકે છે. તમારા સ્તન પંપનો દાવો કરવાની લાક્ષણિક પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:
- નેટવર્કમાં અથવા પસંદગીના ટકાઉ તબીબી સાધનો પ્રદાતાઓની સૂચિ મેળવવા માટે તમારા પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો.
- વિક્રેતાને પસંદ કરો અને .ર્ડર આપો. તમને તમારા ડ doctorક્ટરની સંપર્ક માહિતી, નિયત તારીખ અથવા ડિલિવરીની તારીખ પ્રદાન કરવા અને તમને હાલમાં માતાનું દૂધ ઉત્પન્ન કરવામાં આવે છે કે નહીં તે જણાવવાનું કહેવામાં આવશે.
- એકવાર તમારી વિનંતી મંજૂર થઈ જાય, પછી સપ્લાયર સામાન્ય રીતે તમારા સ્તન પંપ અને સીધા જ તમને સપ્લાય કરે છે.
- તમારી વીમા કંપની સાથે ફોલો-અપ કરો તેની ખાતરી કરવા માટે કે ડીએમઇ પ્રદાતાએ પંપ અને પુરવઠા માટે દાવો રજૂ કર્યો છે. ઉપરાંત, કોઈપણ બાકી સંતુલન વિશે પૂછપરછ કરો જેના માટે તમે જવાબદાર હોઈ શકો છો.
- કોન્સ્યોરન્સ એટલે શું
- શ્રેષ્ઠ સ્તનપાન આવરી લે છે
- સ્તનપાન પમ્પનો ઉપયોગ
મોટાભાગના મોટા પ્રદાતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પછી માતાને ટેકો આપવા માટે ઘણાં ફાયદાકારક ગર્ભાવસ્થા સંસાધનો સાથે વ્યાપક સ્તનપાન સપોર્ટ અને પરામર્શ પણ આપે છે.
પ્રતિબંધો
કારણ કે સ્તન પંપ અને સ્તનપાન માટેના દરેક સપોર્ટ માટેના દરેક યોજનાનું કવરેજ પ્રદાતા દ્વારા બદલાય છે, તેથી લાગુ થઈ શકે તે નિયંત્રણો વિશે જાણવા માટે ફાઇન પ્રિન્ટ વાંચવું મહત્વપૂર્ણ છે.
જ્યારે તમે આકાશમાં મેઘધનુષ્ય જોશો ત્યારે તેનો અર્થ શું છે
પ્રિસ્ક્રિપ્શનો
પ્રદાતાના આધારે, સ્તન પંપની વિનંતી કરવા માટે તમારે તમારા bsબ્સ્ટેટ્રિશિયનના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર પડી શકે છે. આવું કરવામાં નિષ્ફળતા તમને કવરેજથી બાકાત રાખી શકે છે અથવા ખિસ્સામાંથી ખર્ચે ખર્ચના ઉપાર્જનમાં પરિણમી શકે છે.
નમૂનાઓ
સ્તન પમ્પ મોડેલોના પ્રકારો કે જે કવરેજ માટે પાત્ર છે તે પ્રદાતા દ્વારા બદલાય છે. હ Hospitalસ્પિટલના ગ્રેડ પમ્પ ભાગ્યે જ માન્ય છે, અને કેટલીક વીમા કંપનીઓ ઇલેક્ટ્રિક પંપને પણ લાયકાતમાંથી બાકાત રાખે છે. તમે કયા પ્રકારનાં સ્તનપંપ માટે પાત્ર છો તે શોધવા માટે orderર્ડર આપતા પહેલા તમારા પ્રદાતા સાથે તપાસ કરવાનું ભૂલશો નહીં.
છૂટક દુકાન પમ્પ
સામાન્ય રીતે, રિટેલરો પાસેથી ખરીદેલા સ્તન પંપ વળતર માટે પાત્ર નથી.
ગર્ભાવસ્થા વચ્ચે વર્ષોની સંખ્યા
ભાડાનો અપવાદ સિવાય, મોટાભાગના સ્તન પંપ એકવાર તે પ્રાપ્ત થયા પછી તેને આવરેલા સભ્યની સાથે રહે છે. આને લીધે, કેટલાક પ્રદાતાઓ તમે આવરી શકો છો તે સમયગાળા દરમિયાન તમે પ્રાપ્ત કરી શકો છો તે સ્તન પંપની સંખ્યાને મર્યાદિત કરે છે. તેમ છતાં, જો તમે નવા સ્તનપંપ માટે તમારી યોગ્યતાની તારીખ પહેલાં ગર્ભવતી બનો છો, તો પુરવઠો વારંવાર ભરવામાં આવે છે.
કેવી રીતે બ્લીચ સ્ટેન છૂટકારો મેળવવા માટે
મુખ્ય પ્રદાતાઓ
| કવરેજની કિંમત | પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે? | પ્રતિબંધો | મોડેલોની મંજૂરી | દાવાની પ્રક્રિયા | સગર્ભા અને પોસ્ટપાર્ટમ માતાઓ માટેના અન્ય સંસાધનો | ||
| બ્લુ ક્રોસ બ્લુ શીલ્ડ | મફત | નથી | રિટેલ સ્ટોર ખરીદી માટે કોઈ વળતર આપેલ નથી ખર્ચની વહેંચણી નેટવર્ક બહારના ખર્ચ માટે લાગુ થઈ શકે છે | વધારાની માહિતી માટે પ્રદાતા સાથે પૂછપરછ કરો | સપ્લાયર દ્વારા સંચાલિત | સ્વસ્થ બાળકો જીવતા | |
| એટેના | મફત અથવા છૂટનો દર | નથી | રિટેલ સ્ટોર ખરીદી માટે કોઈ વળતર આપેલ નથી ખર્ચની વહેંચણી નેટવર્ક બહારના ખર્ચ માટે લાગુ થઈ શકે છે | દર ત્રણ વર્ષે એક વખત માનક ઇલેક્ટ્રિક પંપ અથવા મેન્યુઅલ પંપ | સપ્લાયર દ્વારા સંચાલિત | અધિકાર પ્રસૂતિ કાર્યક્રમની શરૂઆત | |
| એ.વી.એમ.ડી. | મફત | નથી | રિટેલ સ્ટોર ખરીદી માટે કોઈ વળતર આપેલ નથી 2 ડોલરનું બિલ કેટલું છે? ખર્ચની વહેંચણી નેટવર્ક બહારના ખર્ચ માટે લાગુ થઈ શકે છે | ભાગ લેનારા ડીએમઇ વિક્રેતાઓ તરફથી ગર્ભાવસ્થા દીઠ એક પંપ (વિગતો માટે ક callલ કરો) | સપ્લાયર દ્વારા સંચાલિત | સ્તનપાન કરાવનારા નિષ્ણાત સાથેની મુલાકાતોની મંજૂરી છે | |
| સિગ્ના | મફત | હા | રિટેલ સ્ટોર ખરીદી માટે કોઈ વળતર આપેલ નથી ખર્ચની વહેંચણી નેટવર્ક બહારના ખર્ચ માટે લાગુ થઈ શકે છે | સગર્ભાવસ્થા દીઠ એક પંપ કે જેની સંભાળ સેન્ટ્રિક્સ, સિગ્નાની પસંદગીના ડીએમઇ પ્રદાતા પાસેથી હોવી આવશ્યક છે | કેર સેન્ટ્રિક્સ દ્વારા સંચાલિત | સ્તનપાન કરાવનારા નિષ્ણાત સાથેની મુલાકાતોની મંજૂરી છે |
અન્ય મહત્વપૂર્ણ બાબતો
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કવરેજનું સ્તર તમારા પ્રદાતા વ્યાવસાયિક, ખાનગી અથવા સરકારી પ્રોગ્રામ છે તેના આધારે બદલાય છે.
WIC અને મેડિકેડ પ્રાપ્તકર્તાઓ
માં ભાગ લેનારા WIC પીઅર પરામર્શ અને ઉન્નત ખાદ્ય પેકેજોના સ્વરૂપમાં સ્તન પમ્પ્સ, સ્તનના શેલો, નર્સિંગ સપ્લિમેન્ટ્સ અને દૂધ જેવું સપોર્ટ સેવાઓ માટેનો કાર્યક્રમ યોગ્ય છે.
16 વર્ષ જૂની સરેરાશ heightંચાઇ
બીજી બાજુ, સ્તન પંપ માટેનું કવરેજ જો તમે એ મેડિકેઇડ પ્રાપ્તકર્તા તમારા નિવાસસ્થાન પ્રમાણે બદલાય છે કારણ કે ફેડરલ મેડિકેડ રેગ્યુલેશન્સમાં સ્તનપાન કરાવતી સેવાઓ માટેના ચોક્કસ માર્ગદર્શનનો ઉલ્લેખ નથી. જો કે, બધા રાજ્યોને સ્તનપાન કરાવવાના સંસાધનો અને મેન્યુઅલ અથવા વ્યક્તિગત ઇલેક્ટ્રિક સ્તન પંપ અથવા હોસ્પિટલ-ગ્રેડ ભાડા વિના મૂલ્ય આપવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.
આમાંના દરેક પ્રોગ્રામ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશેની વધારાની સહાય માટે, તમારી સ્થાનિક ડબ્લ્યુઆઈસી અથવા મેડિકેઇડ officeફિસનો સંપર્ક કરો અથવા મુલાકાત લો.
આઉટ-ઓફ-નેટવર્ક પ્રદાતાઓ
જો તમે નેટવર્ક બહારનું પ્રદાતા જોવાનું પસંદ કરો છો, તો સંભવત la સ્તનપાન સહાયક સેવાઓ અને પુરવઠાની સંપૂર્ણ કિંમત નહીં તો તમે સહ ચૂકવણી માટે વધુ જવાબદાર છો.
તમારા પ્રદાતાને પૂછવા પ્રશ્નો
તમારા કવરેજની વિશિષ્ટ વિગતો વિશે વધુ જાણવા માટે, તમારા વીમા પ્રદાતાનો સીધો સંપર્ક કરો. આવું કરતી વખતે, આવરેલા પમ્પના પ્રકારો અને બ્રાન્ડ્સ, નેટવર્કની બહારની ભરપાઈ નીતિઓ અને સ્તનપાન સલાહકાર લાભ વિશેની વિગતો પૂછો.
