કિશોરોમાં એસિડ રીફ્લક્સ (GERD) લક્ષણો, સારવાર અને ઉપાયો

બાળકો માટે શ્રેષ્ઠ નામો

છબી: શટરસ્ટોક





આ લેખમાં

કિશોરોમાં એસિડ રીફ્લક્સ સામાન્ય છે, અને તે ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટની સામગ્રી પાછી આવે છે અથવા અન્નનળીમાં ફરી જાય છે. તેને એસિડ અપચો અથવા ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ (GER) પણ કહેવામાં આવે છે અને તે બે થી 19 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોમાં વધુ પ્રચલિત છે ( એક ). પેટના એસિડથી અન્નનળીના અસ્તરમાં બળતરા થાય છે, અને તે પછીથી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

જો કે પ્રસંગોપાત એસિડ રિફ્લક્સ અને હાર્ટબર્ન સામાન્ય છે, વારંવાર એસિડ રિફ્લક્સ તબીબી સંભાળની જરૂર હોય તેવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના પરિણામે થઈ શકે છે. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝ (GERD) નું નિદાન ઘણીવાર ટીનેજમાં ગંભીર, લાંબા સમય સુધી ચાલતા એસિડ રિફ્લક્સ સાથે કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, પછીના અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં બે કરતા વધુ વખત એસિડ રિફ્લક્સ GERD (જીઈઆરડી) હોઈ શકે છે. એક ) (બે) .



કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર જાણવા માટે વાંચો.

શું કિશોર માટે એસિડ રિફ્લક્સ હોવું સામાન્ય છે?

GER સામાન્ય રીતે બાળકો અને કિશોરોમાં જોવા મળે છે. જો કે, તેનો અર્થ એ નથી કે તેમની પાસે GERD છે. જોકે લગભગ 25% કિશોરો GERD લક્ષણો અનુભવે છે, તે પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે ( એક ).



કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સના ચિહ્નો અને લક્ષણો

બાળકો અને કિશોરોમાં GERD ના ચિહ્નો અને લક્ષણો વયના આધારે બદલાઈ શકે છે. GERD ના સામાન્ય લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે ( એક ) (3) (4) :

એલ્યુમિનિયમથી ઓક્સિડેશન કેવી રીતે દૂર કરવું
  • હાર્ટબર્ન: GERD ધરાવતાં બાળકો કે જેઓ 12 વર્ષથી નાના હોય તેઓ કદાચ હાર્ટબર્ન અનુભવતા નથી. બીજી બાજુ, 12 કે તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો એસિડ રિફ્લક્સને કારણે નિયમિતપણે હાર્ટબર્ન અનુભવી શકે છે. હાર્ટબર્નને પેટની મધ્યમાં, છાતીના મધ્ય ભાગમાં અને છાતીના હાડકાની પાછળના ભાગમાં બળતરા અને પીડાની લાગણી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
  • ખરાબ અથવા ખરાબ શ્વાસ
  • ઉબકા
  • વારંવાર રિગર્ગિટેશન
  • ઉલટી
  • કર્કશતા
  • ગળવામાં મુશ્કેલી
  • ગળી વખતે દુખાવો
  • દાંતનું ધોવાણ અથવા દાંત દૂર પહેરવા
  • શ્વાસની સમસ્યાઓ: GERD વાળા કિશોરો તેમના ફેફસાંમાં પેટના એસિડને શ્વાસમાં લઈ શકે છે, પરિણામે ગળા અને ફેફસામાં બળતરા થાય છે. આ શ્વસન સમસ્યાઓમાં સતત ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, છાતીમાં ભીડ, ઘરઘરાટી અથવા વારંવાર ન્યુમોનિયાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સના કારણો

ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર — અન્નનળીને પેટથી અલગ પાડતા સ્નાયુ — નબળા પડી જાય છે અથવા અસામાન્ય રીતે આરામ કરે છે, પરિણામે પેટની સામગ્રી (પેટનો એસિડ) અન્નનળીમાં વધે છે. નીચેના કારણોસર આ સ્નાયુ નબળી પડી શકે છે અથવા અસામાન્ય રીતે શિથિલ થઈ શકે છે (3) (4) .

  • વધુ વજન, મેદસ્વી અથવા ગર્ભવતી હોવાને કારણે પેટ પર વધુ પડતું દબાણ
  • અમુક પેઇનકિલર્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ડિપ્રેશનની સારવારમાં વપરાય છે), અને શામક દવાઓ (ઊંઘ લાવવા માટે વપરાય છે)
  • અસ્થમાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ
  • એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (એલર્જીના લક્ષણોની સારવાર માટે વપરાય છે)
  • ધૂમ્રપાન અથવા સેકન્ડહેન્ડ સ્મોક
  • અમુક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ, જેમ કે મગજનો લકવો
  • ગંભીર વિકાસ વિલંબ
  • પેટ અથવા અન્નનળી પર અગાઉની સર્જરી
  • હિઆટલ હર્નીયા - એક એવી સ્થિતિ જેમાં પેટનો ઉપરનો ભાગ ડાયાફ્રેમ દ્વારા છાતીમાં ઉપર તરફ જાય છે

કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સના જોખમો અને ગૂંચવણો

જો તમારા કિશોરને યોગ્ય સારવાર ન મળે, તો GERD નીચેની આરોગ્ય ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે ( એક ).



    અન્નનળીનો સોજો: તે અન્નનળીની બળતરા અથવા બળતરા છે. તે અન્નનળીના અસ્તરમાં અલ્સરની રચના તરફ દોરી શકે છે.
    અન્નનળી સ્ટ્રક્ચર: આ સમસ્યા ત્યારે થાય છે જ્યારે અન્નનળી ખૂબ સાંકડી થઈ જાય છે, જેના કારણે ગળવામાં તકલીફ પડે છે.
સબ્સ્ક્રાઇબ કરો
    શ્વસન સંબંધી સમસ્યાઓ: પેટનો એસિડ ફેફસાં અને ગળામાં બળતરા કરી શકે છે અને અસ્થમા, ગળામાં દુખાવો, સતત સૂકી ઉધરસ, કર્કશતા (અવાજનું આંશિક નુકશાન), એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, લેરીન્જાઇટિસ (વૉઇસ-બૉક્સની બળતરા સહિત અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. કામચલાઉ અવાજની ખોટ), અને ઘરઘરાટી (શ્વાસ લેતી વખતે ઊંચો અવાજ).

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?

જો તમારા કિશોરને નીચેના (3)નો અનુભવ થાય તો ડૉક્ટરની સલાહ લો:

  • ગંભીર ઉલ્ટી
  • વારંવાર અસ્ત્ર અથવા બળપૂર્વક ઉલટી થવી
  • ઉલ્ટી પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
  • ઉલ્ટીમાં લોહીની હાજરી
  • ઉલટીમાં લીલા અથવા પીળા પ્રવાહીની હાજરી
  • પ્રવાહીની હાજરી જે ઉલટીમાં ગ્રાઉન્ડ કોફીની જેમ દેખાય છે
  • ખાતી વખતે ગળામાં કે મોઢામાં દુખાવો થવો
  • ગળતી વખતે દુખાવો અથવા ગળવામાં મુશ્કેલી
  • ભૂખ ન લાગવી
  • વજનમાં ઘટાડો અથવા નબળી વૃદ્ધિ
  • નિર્જલીકરણના ચિહ્નો

કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સનું નિદાન

જો તમારા કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સના લક્ષણો વારંવાર દેખાય છે, અને આહાર અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કર્યા પછી કોઈ સુધારો થતો નથી, અથવા જો તમારા કિશોરને ગળવામાં મુશ્કેલી હોય, તો યોગ્ય નિદાન અને સારવાર માટે બાળરોગના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની સલાહ લો. GERD નું નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર થોડા પરીક્ષણો ચલાવી શકે છે.

મુલાકાત દરમિયાન, ડૉક્ટર તમારા બાળકના લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસને સમજવા માટે પ્રથમ શારીરિક તપાસ કરશે. જો નિદાન નિર્ણાયક ન હોય, તો ડૉક્ટર અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાની તપાસ કરવા માટે નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ પરીક્ષણો સૂચવી શકે છે. (બે) (4) (5) ( 6 ).

    ઉચ્ચ જીઆઈ શ્રેણી: આ પરીક્ષણ તમારા કિશોરના ઉપલા જઠરાંત્રિય (GI) માર્ગના આકારને ચકાસવા માટે કરવામાં આવે છે. તમારા બાળકને બેરિયમ નામનું પ્રવાહી પીવાની જરૂર પડશે, જે એક્સ-રે ઇમેજિંગ દરમિયાન કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રદાન કરે છે. રેડિયોલોજિસ્ટ બહુવિધ એક્સ-રે લેશે કારણ કે બેરિયમ અન્નનળીમાંથી પેટમાં વહે છે. પ્રક્રિયા પછી, બાળકને ઉબકા, પેટનું ફૂલવું અથવા હળવા સ્ટૂલનો અનુભવ થઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને પ્રક્રિયા માટે ચોક્કસ સૂચનાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપશે.
    અપર જીઆઈ એન્ડોસ્કોપી: આ પ્રક્રિયા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા પ્રશિક્ષિત હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમ (નાના આંતરડાનો પ્રારંભિક ભાગ) સહિત પાચનતંત્રની તપાસ કરવા માટે તેના છેડે કેમેરા લેન્સ સાથે ફીટ કરેલી લાંબી, લવચીક ટ્યુબનો ઉપયોગ થાય છે.
    અપર જીઆઈ બાયોપ્સી: એન્ડોસ્કોપી પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર બાયોપ્સી પણ કરી શકે છે, જેમાં પેથોલોજીકલ તપાસ માટે અન્નનળી, પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના અસ્તરમાંથી પેશીનો એક નાનો ટુકડો લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
    અન્નનળી પીએચ અને અવબાધ મોનીટરીંગ: કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સ શોધવા માટે તે સૌથી સચોટ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ છે. આ પ્રક્રિયામાં, નાક દ્વારા પેટની અંદર એક પાતળી, લવચીક નળી મૂકવામાં આવે છે. આ ટ્યુબને પછી અન્નનળીમાં પાછી ખેંચવામાં આવે છે અને ગાલ સાથે જોડવામાં આવે છે. મોનિટરિંગ ડિવાઇસ તમારા બાળકની અન્નનળીમાં એસિડ અથવા પ્રવાહીની માત્રાને માપે છે જ્યારે તેઓ ઊંઘે છે, ખાય છે અથવા નિયમિત પ્રવૃત્તિઓ કરે છે. આ પરીક્ષણ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે.

એસિડ રિફ્લક્સ માટે સારવાર

એસિડ રિફ્લક્સ માટેની સારવાર સ્થિતિના લક્ષણો અને ગંભીરતાને આધારે બદલાઈ શકે છે. ડૉક્ટર જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયા સૂચવી શકે છે (4) ( 6 ).

એક જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કિશોરોમાં GER અથવા GERD ને નિયંત્રિત કરવા માટે નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • નાનું અને વારંવાર ભોજન લેવું
  • વજન ઘટાડવું, જો મેદસ્વી હોય
  • ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર અથવા ચીકણું ખોરાક અને પીણાંથી દૂર રહેવું
  • અતિશય ખાવું અને મોડી રાતના નાસ્તાને ટાળવું (સૂવાના બેથી ત્રણ કલાક પહેલાં ખોરાક ન લેવો)
  • જમ્યા પછી સીધા સૂવાનું ટાળવું
  • ધૂમ્રપાન છોડો અને સેકન્ડહેન્ડ સ્મોક ટાળો
  • પ્રોસેસ્ડ અને ફાસ્ટ ફૂડથી દૂર રહેવું
  • પેટની આસપાસ છૂટક કપડાં પહેરવા
  • સહેજ કોણ પર સૂવું - નક્કર ટેકો મૂકીને પલંગનું માથું છ થી આઠ ઇંચ ઊંચુ કરવું (ઓશિકા કામ ન કરી શકે)

બે દવાઓ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (OTC)) જો લક્ષણોમાં સુધારો ન થાય તો સૂચવવામાં આવી શકે છે. તમારા કિશોરને લક્ષણોને દૂર કરવા માટે દવાઓના સંયોજનની જરૂર પડી શકે છે. તમારા બાળકને કોઈપણ દવાઓ આપતા પહેલા હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

    એન્ટાસિડ્સGERD ની અસરોનો સામનો કરવા માટે ડૉક્ટર નીચેની એન્ટાસિડ્સ લખી શકે છે:

i અલકા-સેલ્ટઝર
ii. માલોક્સ
iii માયલાન્ટા
iv રોલેડ્સ

આ એન્ટાસિડ્સ ઝાડા અને કબજિયાત સહિતની આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે.

    H2 બ્લોકર્સ: તેનો ઉપયોગ પેટમાં એસિડના ઉત્પાદનને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે થાય છે. આ દવાઓ ટૂંકા ગાળાની રાહત આપી શકે છે.

i સિમેટિડિન
ii. ફેમોટીડીન
iii નિઝાટીડિન
iv રેનિટીડિન

કેટલીકવાર, જો કિશોરોને ભોજન પછી હાર્ટબર્નનો અનુભવ થાય તો એન્ટાસિડ્સ અને H2 બ્લૉકરના મિશ્રણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ટાસિડ્સ એસિડને બેઅસર કરે છે, અને H2 બ્લોકર એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.

    પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (PPIs): H2 બ્લોકરની જેમ, PPI પેટ દ્વારા ઉત્પાદિત એસિડની માત્રામાં ઘટાડો કરે છે. ડોકટરો લાંબા ગાળાની GERD સારવાર માટે PPIs સૂચવે છે. PPIs H2 બ્લોકર્સ કરતાં GERD લક્ષણોની સારવારમાં વધુ સારી રીતે કામ કરે છે કારણ કે તેઓ અન્નનળીના અસ્તરને અસરકારક રીતે સાજા કરે છે. ડૉક્ટર નીચેના PPIs લખી શકે છે.

i એસોમેપ્રઝોલ
ii. ઇઆન્સોપ્રાઝોલ
iii ઓમેપ્રાઝોલ
iv પેન્ટોપ્રાઝોલ
વિ. રાબેપ્રઝોલ

    પ્રોકીનેટિક્સ: પ્રોકીનેટિક્સ પેટને ઝડપથી સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રોકીનેટિક્સનો સમાવેશ થાય છે

i બેથેનેકોલ
ii. મેટોક્લોપ્રામાઇડ

આ બંને દવાઓથી ઉબકા, થાક, ઝાડા, ચિંતા અને હતાશા સહિતની આડઅસર થઈ શકે છે. અન્ય દવાઓ સાથે પ્રોકાઇનેટિક્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે સંયોજનો સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

    એન્ટિબાયોટિક્સ: એન્ટિબાયોટિક્સ, જેમ કે એરિથ્રોમાસીન, પેટને ખાલી કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે અને પ્રોકીનેટિક્સ જેટલી આડઅસર ન પણ હોઈ શકે. જો કે, તે ઝાડાનું કારણ બની શકે છે.

3. સર્જરી જો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને દવાઓ પછી પણ લક્ષણો ચાલુ રહે તો તેને છેલ્લો વિકલ્પ ગણી શકાય. GERD ની સારવાર માટે ફંડોપ્લિકેશન એ સૌથી સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે.

કિશોરોમાં એસિડ રિફ્લક્સ માટે ઘરેલું ઉપચાર

નીચેના ઘરગથ્થુ ઉપચારો એસિડ રિફ્લક્સ લક્ષણોની સારવારમાં પણ મદદ કરી શકે છે (7, 8, 9).

    ખાવાનો સોડા: એક આધાર હોવાથી, તે પેટમાં એસિડના ઉત્પાદનને તટસ્થ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આઠ ઔંસ પાણી સાથે એક ચમચી ખાવાનો સોડા લો. વધુ પડતો ખાવાનો સોડા ઉલટી અથવા ઉબકાનું કારણ બની શકે છે.
    ફળો: કેળામાં કુદરતી એન્ટાસિડ ગુણ હોય છે જે એસિડ રિફ્લક્સ ઘટાડે છે. રોજ કેળા ખાવાથી તકલીફ ઓછી થાય છે. સફરજન પણ એસિડ અપચો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને સૂતા પહેલા તેનું સેવન કરી શકાય છે. વધુમાં, હનીડ્યુ, કેન્ટલોપ અને તરબૂચ જેવા ફળો મદદરૂપ સાબિત થઈ શકે છે. જો કે, નારંગી, અનાનસ અને ગ્રેપફ્રૂટ જેવા એસિડિક ફળોને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો.
    આદુ ચા: આદુની ચા પેટની વિવિધ બિમારીઓ માટે ઉત્તમ ઉપાય છે, જેમ કે વારંવાર પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને એસિડ અપચો. આદુના મૂળના ટુકડાને લગભગ 30 મિનિટ સુધી પાણીમાં ઉકાળો અને તેના સ્વાસ્થ્ય લાભોનો આનંદ માણો.
    તંદુરસ્ત ખોરાક: ઘરમાં રાંધેલા અને તાજા તૈયાર કરેલા ખોરાકનું દરરોજ સેવન કરવું જોઈએ. કેફીન, કાર્બોનેટેડ પીણાં, આલ્કોહોલ અને ચોકલેટ ટાળો. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની ખાતરી કરો.
    ચ્યુઇંગ ગમ: એવું કહેવાય છે કે ખાંડ-મુક્ત ગમ ચાવવાથી પણ રિફ્લક્સના લક્ષણો હળવા કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
    કેમોલી ચા: કેમોમાઈલ ચા હાર્ટબર્નમાં રાહત આપે છે. કેમોમાઈલની પાંખડીઓને લગભગ 30 મિનિટ સુધી પાણીમાં ઉકાળો અને સૂવાનો સમય પહેલાં એક કપ મધ સાથે પીવો જેથી લક્ષણો દૂર થાય.
    એલોવેરાનો રસ: એલોવેરાનો રસ અથવા પલ્પ પણ હાર્ટબર્ન ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
    એપલ સીડર સરકો: આ ઉપાય કેટલાક માટે કામ કરી શકે છે પરંતુ અન્ય માટે નહીં. પાણી સાથે એક ચમચી બિનપ્રોસેસ્ડ એપલ સાઇડર વિનેગર પેટની એસિડિટીને સંતુલિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ એ પાચન સંબંધી વિકાર છે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો કિશોરોમાં ગંભીર આરોગ્ય ગૂંચવણો થઈ શકે છે. GERD ના લક્ષણો વયના આધારે બાળકોમાં બદલાઈ શકે છે. જો કે, જીવનશૈલી અને આહારના ફેરફારો એકલા અથવા દવાઓ સાથે સંયોજનમાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો તમારા કિશોરને કોઈ વારંવારના લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો OTC દવાઓ અથવા ઘરેલું ઉપચાર અજમાવતા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

એક બાળકોમાં GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ); જોન્સ હોપકિન્સ દવા
બે કિશોરોમાં GERD ના લક્ષણો અને નિદાન : જીઆઇ કિડ્સ. નોર્થ અમેરિકન સોસાયટી ફોર પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, હેપેટોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રીશન (NASPHAN)
3. બાળકો અને કિશોરોમાં GER અને GERD ના લક્ષણો અને કારણો: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ ડાયજેસ્ટિવ એન્ડ કિડની ડિસીઝ (NIDDK)
ચાર. બાળકોમાં રિફ્લક્સ : મેડલાઇન પ્લસ, યુ.એસ. નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન
5. બાળકો અને કિશોરોમાં GER અને GERD નું નિદાન: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ડાયાબિટીસ અને પાચન અને કિડની રોગો (NIDDK)
6. શિશુઓ અને બાળકોમાં ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સનું નિદાન અને સારવાર ; AAFP
7. 7 કુદરતી GERD હોમ રેમેડી સોલ્યુશન્સ : ફિશર-ટિટસ
8. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ-કિશોર : વિન્ચેસ્ટર હોસ્પિટલ
9. હાર્ટબર્ન માટે ઘરેલું ઉપચાર (અને જ્યારે તમારે ડૉક્ટરની જરૂર હોય ત્યારે) : ફ્રાન્સિસ્કન હેલ્થ

કેલરીયા કેલ્ક્યુલેટર